Neurodermite

[A natureza e o objetivo deste blog, bem como minha filosofia de trabalho e formação acadêmica, restringem a abordagem deste problema à dialética da medicina tradicional chinesa (MTC). Informações pertinentes à medicina ocidental acham-se disponíveis em outras fontes. A matéria aqui apresentada destina-se exclusivamente à formação teórica de terapeutas em MTC.]

A NEURODERMITE é um distúrbio dermatológico de fundo neurológico cuja origem está na má nutrição da pele. Dois outros fatores costumam estar implicados: Vento e Secura provocada por Deficiência de Sangue. Fígado e Baço são dois órgãos Zang comumente em causa.

QUAL é um dos possíveis mecanismos patológicos desse distúrbio? A pele é nutrida por Ying Qi e Sangue. Ying Qi (o Qi nutritivo) nutre-a para mantê-la viçosa; o Sangue umidifica-a para preservá-la hidratada. Ambos mantêm-na saudável. Acontece que tanto o Sangue quanto Ying Qi têm natureza Yin. Portanto, a Deficiência de um ou dos dois resulta num desequilíbrio Yin Yang que, neste caso, manifesta-se na pele.

Em quadros de Deficiência de Sangue/Ying Qi, a pele deixa de ser adequadamente nutrida. Instala-se um estado de Secura. Nas áreas em que essa Deficiência é sentida mais acentuadamente, a Secura provoca o fenômeno chamado Vento. O Vento, que nada mais é que uma atividade Yang exagerada, gera prurido e erupções.

Fatores externos podem piorar as coisas. Quando a Superfície deixa de ser adequadamente nutrida com Sangue, o Qi que a protege também entra em estado de Deficiência. Esse estado de Deficiência de Qi na Superfície favorece ataques externos de Vento, um Qi perverso externo cuja natureza é Yang. O Vento externo, cuja natureza é Yang, uma vez tenha invadido a Superfície agrava o estado geral já deficiente em Sangue/Ying Qi e acentua sintomas peculiares, como o prurido.

Cada caso é um caso e alguns casos complicam-se. Pacientes com Deficiência de Sangue/Ying Qi não raro apresentam também duas outras síndromes: Deficiência do Baço e Sobrecarga do Fígado. A Deficiência do Baço (o órgão Zang que é a raiz da produção de Qi e de Sangue) limita a produção de Sangue. A Deficiência de Sangue causa ou agrava a Sobrecarga do Fígado (o Zang que estoca o Sangue). Em estado de Sobrecarga, o Fígado agride o Baço, o que vem a prejudicar a produção de Sangue. A estagnação de Qi provocada pela Sobrecarga do Fígado produz Calor, que, por sua vez, pode ser transmitido ao Sangue.

Raras vezes o emaranhado de síndromes de um paciente portador de neurodermite é linear. Uma síndrome pode gerar e/ou alimentar outra. E geralmente é o que acontece. O terapeuta deve identificar a síndrome de base, predominante, e as demais síndromes-satélites. Isso feito, elaborar a fórmula de farmacopéia é relativamente simples.

FARMACOPÉIA: A Handbook of Traditional Chinese Medicine, de Liang Jian Hui, Blue Poppy Press, 1988, sugere a fórmula Si Wu Xiao Feng Tang para o tratamento da neurodermite. Analisaremos abaixo os ingredientes dessa fórmula e o mecanismo de ação.

• Yi Yi Ren (Semen Coicis Lachryma-jobi) 30 gr
• Zhen Zhu Mu (Concha Margaritiferae) 30 gr
• Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) 15 gr
• Bai Xian Pi (Cortex Radicis Dictamni) 15 gr
• Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) 10 gr
• Chuan Xiong (Rhizoma Ligustici Wallichii) 10 gr
• Chi Shao Yao (Radix Rubrus Paeoniae Lactiflorae) 10 gr
• Fang Feng (Radix Ledebouriellae Sesloidis) 10 gr
• Jing Jie (Herba Seu Flos Schizonepetae Tenuifoliae) 10 gr
• Wu Wei Zi (Fructus Schizandrae Chinensis) 10 gr

MECANISMO de atuação da fórmula proposta:

Sheng Di Huang nutre o Yin, gera fluidos e arrefece o Calor que esteja no Sangue. Dang Gui nutre e harmoniza o Sangue do Fígado e do Coração. Juntas, essas duas substâncias medicinais nutrem fortemente o Yin e o Sangue em Quadros de Deficiência de Yin e de Sangue.

Ao se nutrir o Sangue é preciso incluir substâncias medicinais que mobilizem o Sangue para que a nutrição do Sangue não produza estases de Sangue. Para isso, o criador dessa fórmula inclui Chuan Xiong, que mobiliza o Sangue, promove o movimento do Qi (que é o comandante do Sangue) e de quebra ainda expulsa o Vento externo. Para acentuar o efeito de mobilização do Sangue e dispersar estases de Sangue utiliza-se Chi Shao Yao.

Fang Feng e Jing Jie expulsam o Vento. Jing Jie libera a Superfície, expulsa o Vento e alivia o prurido de distúrbios dermatológicos. Aliás, Jing Jie e Dang Gui atuam juntas contra o Vento provocado por Deficiência de Sangue. Fang Feng exerce em princípio as mesmas funções. E para fortalecer a ação anti-pruriginosa utiliza-se Bai Xian Pi, que tira a coceira, arrefece o Calor e expulsa a Umidade-Calor, quase sempre presente em distúrbios dermatológicos.

Wu Wei Zi é utilizada para nutrir o Fígado e gerar fluidos. Ela também nutre os Rins, que, junto com o Fígado, têm a mesma fonte. Qual é a importância disso? Nutrindo-se o Yin dos Rins nutre-se o elemento de formação do Yang. Além disso, é o Yang dos Rins que nutre o Yang do Baço.

Para fortalecer o Baço, o criador da fórmula utiliza Yi Yi Ren, que estimula as funções do Baço para eliminar a Umidade patogênica alojada nas carnes, músculos, articulações e ossos. Essa substância medicinal também fortalece o Pulmão, que é o mestre do Qi e gere a pele. Vale notar ainda que Fang Feng favorece a ascensão do Yang límpido, princípio terapêutico clássico no tratamento de inúmeros problemas de saúde complexos e difíceis de tratar.

Para ancorar o Yang do Fígado e assim controlar o Vento utiliza-se Zhen Zhu Mu. Esta substância medicinal também é muito útil para acalmar o Shen, princípio terapêutico utilizado por alguns médicos chineses mesmo para doenças não diretamente relacionadas com o Shen.

Naturalmente, esta fórmula deve sofrer tantas modificações quanto necessário segundo as características da neurodermite em questão e de cada paciente.

Copyright © Itamar Castro, 2007-2020. Todos os direitos reservados.